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□守一

近日，多名消费者反映称，市面上一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物——醋酸氢化可的松片，价格出现暴涨。一瓶药一年内从86元涨到1000元，就这样还全网断货，让需要长期稳定服用的患者不堪重负。

媒体调查了暴涨背后的原因。该药仅天津一家药厂在生产，目前正处于这种药新旧版本的交接阶段。旧版药因为无法纳入医保，已经停产。新版药虽然已被纳入医保，但是该药只供给医院，由政府部门统一采购。而且目前仅浙江、广西、湖北等少部分省份进行了采购，全面进入各地的医保还需要一段时间。

由这些信息可以知道，涨价有其必然性。虽然药厂说，旧版药涨价是个别经销商所为，但是药的供给明显变少的情况下，供求规律就决定了涨价是一种必然。而且，旧版药一瓶有100片，总价86元钱。7片/板的新版药，采购价就达69元/板，平均每片的价格将近10元，与涨价后1000元每瓶（100片）实际上价格一致。所以，把旧版药涨价归结为经销商行为，显然是没有说服力的。即使旧版药不涨价，此前的库存卖完，患者就只能去买官方定价的新版药，相比过去还是上涨了超10倍。

药厂解释新版药的涨价，是成本上涨。成本上涨导致产品价格提升，这确实是无可反驳的市场逻辑，毕竟谁也不会做赔本的买卖。只是问题在于，成本到底上涨了多少，是不是真的如终端药一样飙升了10倍多？

报道中还提到一个细节，目前市面上出现了成本更低廉的合成可的松。但天津该药厂在国家药监局注册的是“发酵工艺”，无法更换成合成型原料，也就导致目前这款保命药只有其一家在生产。如果这一信息确实，也就意味着本可以有成本更低廉的制药方式，如果有更低成本的方式而不采用，对药厂和消费者双方，其实都是巨大的浪费。

梳理来看，这款保命药的价格暴涨，表面原因是新旧产品迭代过程中的短期现象，但根源还是该款药只有独家生产、成本不透明，在缺乏竞争的情况下，很难判定其价格暴涨的合理性。呼吁尽快在全国范围内纳入医保，也许可以让部分患者及时买到药，报销比例较高的话，患者的压力也可以减轻。可根本的问题还在于，新款药的涨价是否合理，有没有降价空间？如果可以用成本更低廉的合成型材料，不也可以降低医保负担吗？